Seu Amigo do Peito

Princípio de Infarto

Dr. Marcilio — Wed, 05 Nov 2025 19:43:10 +0000

É o mesmo que Angina. Não é um termo médico, só serve para assustar os pacientes que o médico percebe que são meio relapsos com a saúde ou evitar explicar em muitos detalhes no meio da correria do pronto-socorro.
É um tipo de dor no peito, causada pela diminuição do fluxo de sangue ao coração, mas em menor grau que no infarto.
É o caso de uma pessoa que tem 40% ou mais de entupimento, mas a dor só ocorre quando o coração tem que trabalhar mais rápido (ou mais forte) e não consegue receber todo o oxigênio de que precisa.
Exemplo: Subir escada, frio, febre, relação sexual, refeições grandes, etc.

Curiosidade: A Angina é um termo amplo, criado a partir da palavra ALGOR que significa DOR. Os médicos antigos usavam angina para outras doenças como gastrite, coqueluche e hérnia do estômago porque não sabiam que a dor no peito era causada por doenças diferentes!

O que é Diabetes

Dr. Marcilio — Wed, 22 Oct 2025 19:38:20 +0000

É a síndrome causada pela dificuldade ou incapacidade do pâncreas produzir insulina.
A diminuição deste hormônio faz com que o açúcar (glicose) do sangue suba, produzindo uma série de efeitos indesejáveis.
A curto prazo produz sede, grande necessidade de urinar e ganho ou perda de peso dependendo do tipo de Diabetes.

A Diabetes tipo I ou Diabetes Juvenil é aquela em que o pâncreas em determinado momento para de produzir insulina completamente e precisa repor esta insulina por injeções.
Pode ser causada por um stress grande, um trauma físico, infecção por vírus, ou ser idiopática, ou seja, sem causa conhecida.
A Diabetes tipo II é a Diabetes do adulto, em que o pâncreas ainda produz insulina mas com dificuldade, e os remédios são para “espremer” até a última gota de insulina que ele possa produzir.
Outros remédios melhoram o uso desta insulina pelos órgãos do corpo, e a insulina em injeção é usada quando há falência total do pâncreas ou em casos de difícil controle com remédios via oral.
O excesso de glicose sanguínea, ou hiperglicemia, causa irritação nas paredes das artérias, levando à aceleração do depósito de gorduras, a aterosclerose.
Desta maneira, pela dificuldade de chegar sangue, os olhos evoluem com doenças da retina, os rins com insuficiência renal, o cérebro, coração e pernas com infartos e tromboses.

Curiosidade:
DIABEN, em grego, significa Sifão, um tipo de recipiente em que se coloca água por cima e coleta por baixo.
MELLITUS Vem de Mel ou açúcar.
Como o diabético descompensado bebe muita água e urina muito, e esta urina tinha gosto de Mel (Sim, eles provavam a urina para dar o diagnóstico!) o nome ficou.

O que é Neuropatia diabética:
É uma degeneração, uma “inflamação” dos nervos do corpo, que ocorre nos diabéticos devido às alterações do açúcar do sangue.
Os sintomas são dores e/ou formigamento e agulhadas nos pés ou nas mãos. O tratamento é com remédios que estabilizam estes nervos e vitamina B que ajuda na sua regeneração.

O que são Arritmias ou Disritmias

Dr. Marcilio — Wed, 01 Oct 2025 22:44:15 +0000

Arritmias são alterações do ritmo normal do coração, e são bastante comuns.
O coração possui um sistema inteligente de “marcapasso” mas em alguns casos outros locais podem tentar tomar o controle do ritmo e esta tentativa causa palpitações, falta de ar, tonturas ou dor no peito.

São muitos tipos de arritmias para descrever sem complicar e cair nos termos técnicos, mas basicamente se dividem em arritmias rápidas e lentas, benignas e malignas.
As arritmias rápidas podem ser causadas por áreas do coração que não funcionam bem, gerando impulsos a mais ou conduzindo a eletricidade com maior velocidade do que seria normal.
As extrassístoles são batimentos “a mais “ no ritmo do coração. Após uma delas pode existir uma pequena parada que causa desconforto e o paciente diz que o coração “parou “ por algum tempo.
As extrassístoles supraventriculares são geradas no centro de distribuição de energia do coração, o nodo atrioventricular, ou na parte de cima do coração, os átrios.

O que são Triglicerídeos ou triglicérides

Dr. Marcilio — Mon, 25 Aug 2025 20:21:35 +0000

São pacotes de gordura bem pequenos, que servem para transportá-la no sangue.Apesar de não serem tão malignos quanto o colesterol LDL, quando eles aumentam, nosso fígado costuma tentar “nos ajudar” transformando-os em COLESTEROL.
Infelizmente, aí ficamos com dois problemas…Por isso devemos tratá-los ANTES que o fígado nos “ajude”.
Aproveitando o embalo, fiquem sabendo que dietas para baixar os triglicerídeos, só quem pode passar é o médico ou a nutricionista pessoalmente.
Quando há aumento nos triglicerídeos, não há sintoma nenhum. Se estiver com a taxa muito alta, às vezes pode dar zumbido no ouvido e tonturas. Mas não tem jeito, só medindo no sangue pra saber como está.
A dieta é meio óbvia, pra quem tem televisão e não mora debaixo de uma pedra:
– Cortar gorduras totalmente, diminuir ao máximo o açúcar e tudo que o contiver, e bebidas com álcool também, pois ele se transforma imediatamente em açúcar ao ser ingerido.
– Apesar dos triglicerídeos serem gorduras, os carboidratos que comemos parecem ter muito mais importância no seu aumento do que as gorduras propriamente ditas. Por isso, é importante diminuir o máximo que você aguentar, todos os grãos, tudo que for feito de qualquer farinha e tubérculos. As frutas muito doces como a banana e uva também atrapalham por causa do excesso de açúcar. Então cuidado com: Arroz, pão, bolos, macarrão, pizza, farinhas e farofas, mandioca, beterraba, batata, etc.
– Comer verduras e legumes aos montes. Não sei se a berinjela funciona, mas use se gostar (Só não pode ser frita, né!).
– Linhaça e aveia ajudam também. Tudo que for fibroso, como as frutas com bagaço, por exemplo, ajuda.
– Cortar fritura , queijo amarelo e requeijão.
– Controlar melhor o diabetes se houver.
– Fazer atividade física, pois este aumento dos triglicerídeos não aconteceu do dia para a noite!

Um fato interessante é que quando os triglicerídeos sobem muito, tipo acima de 500 mg%, o seu colesterol não poderá ser medido, e virá escrito “soro lipêmico” no exame.
Significa que o sangue ficou tão amarelado e espesso pela gordura, que a luz do aparelho não consegue penetrar nele para medir o colesterol.
Neste caso, o único jeito é primeiro baixá-los para depois medir novamente o colesterol e saber quanto ele está.

Infarto ou Enfarte do coração

Dr. Marcilio — Wed, 02 Jul 2025 18:13:11 +0000

É a parada súbita da circulação do coração, em uma das artérias coronárias.

Geralmente já existe uma obstrução de parte da artéria, por aterosclerose, e num determinado momento, devido a stress, pressão alta ou aumento da viscosidade ( “grossura “) do sangue, ocorre o rompimento da placa de gordura e uma sequência de reações de coagulação, que normalmente nos ajudariam a cicatrizar um ferimento, acaba causando o fechamento total do vaso.

Hipertensão Arterial (Pressão Alta)

Dr. Marcilio — Wed, 02 Jul 2025 18:09:56 +0000

É uma síndrome, causada por vários fatores, como tendência genética, excesso de consumo de sal, estresse, problemas hormonais e renais.
É caracterizada pelo aumento da “Pressão” dentro das artérias acima de 120×70 mmHg (o antigo 120×80 foi aposentado este ano…).

Sintomas da Pressão Alta
Todos e nenhum. De cada dez pessoas que sofrem um derrame, apenas UMA teve sintomas antes.
Uma dor de cabeça, dor na nuca, palpitações, cansaço, são vários sintomas, mas nenhum é confiável para você “tomar remédio quando sentir que está alta”.
Por isso tome sempre o remédio e verifique sua pressão com frequência.

Devo tomar o remédio até quando?
Provavelmente para sempre, a não ser que a causa da Hipertensão possa ser removida, como os tumores renais e estreitamentos das artérias.

O remédio XYZ para pressão alta causa impotência?

A “impotência” ou disfunção erétil muitas vezes é consequência do próprio fato da pressão ter baixado, independente do remédio.
O pênis depende do fluxo sanguíneo e de uma certa pressão interna para “funcionar”, e neste caso depois de alguns dias ele se “acostuma” com a nova pressão e volta ao normal.
Alguns remédios antigos, como a metildopa, são associados com impotência, mas gradualmente estão sendo menos utilizados devido à disponibilidade de novos medicamentos.
Muitas vezes o Fumo, Diabetes ou problemas circulatórios são os reais culpados da impotência, e se tratados, melhoram o quadro.

Azar ou assassinato?

Dr. Marcilio — Tue, 24 Jun 2025 15:02:52 +0000

Certa vez atendi uma paciente de trinta e sete anos, com uma parada cardíaca.

Ela havia tido a parada dentro da ambulância do resgate, após uma dor no peito e um desmaio em casa. Eu e a outra plantonista ficamos fazendo reanimação por quase duas horas, já que a paciente não tinha nenhuma história de problemas de saúde, exceto que no dia anterior havia recebido alta após a retirada de um nódulo mamário, mas todos os exames pré-operatórios foram normais.
O eletrocardiograma na hora da parada mostrava arritmias graves, que não responderam nem a remédios nem a “choque”.
Quando desistimos, fui dar a notícia do óbito, e a primeira coisa que o marido me perguntou foi:

“Quem vai dar o atestado?”

Vamos ver se eu entendi…eu pensei.
1- Ele está casado com uma pessoa que supostamente gosta, e quando ela morre ele pede o atestado antes de chorar?

É ruim, hein?

2- E se alguém quisesse matar uma pessoa, não seria oportuno botar a culpa na “anestesia”, logo após uma cirurgia?

Foi quando eu disse que não daria o atestado e mandaria o corpo para o IML, pois não havia achado explicação para uma morte súbita.
O viúvo teve um acesso de raiva e disse que ia chamar a polícia (Sem chorar).
Eu disse que quando ela chegasse seria bom, pois todos nós iríamos pra Delegacia, e as partes seriam OUVIDAS…
Ele continuou esbravejando e voltei para preencher a ficha de evolução do caso.

Quando virei de costas ele gritou mais ainda e chamamos o segurança para “acalmá-lo”.

Ouvi dizer que o médico “da família” deu o atestado. Hum-hum. Sei.

MORAL: Médico (geralmente) não é burro.

Como usar o site.

Dr. Marcilio — Sun, 22 Jun 2025 02:57:20 +0000

Este site é dedicado a explicar as coisas de maneira bem simples, evitando ao máximo os termos técnicos, para que você entenda melhor seu corpo, seu tratamento e possa colaborar mais com seu médico.

Ali embaixo você pode escolher qual assunto está lhe incomodando.

Depois de responder a várias perguntas de visitantes, resolvi dar ênfase à Obesidade, pois estamos vivendo uma verdadeira epidemia: Segundo dados do Ministério da Saúde, até 20% dos brasileiros estão acima do peso.

Escrevi um livro eletrônico chamado “Oito Passos Para Emagrecer “ que mostra um método fácil e eficiente para você reconquistar seu peso ideal.

Bloqueios do Coração

Dr. Marcilio — Sat, 21 Jun 2025 22:54:51 +0000

Os bloqueios cardíacos são problemas na condução da eletricidade pelo músculo do coração.

Sim, nós temos um sistema invocado de fios elétricos passando pelo coração, que fazem todo o sistema funcionar em sincronia.

O Nodo Sinoatrial fica no átrio direito, na parte de cima do coração, e funciona como um gerador e relógio natural de comando. Ele produz e envia impulsos elétricos de 60 a 100 vezes por minuto em condições normais, e estes estímulos seguem pelo sistema de condução para os lados e para baixo.

É como se jogássemos uma pedra na água e fizesse aquelas ondas se espalhando.

Agora imagine a perfeição de fazer isso 120 mil vezes POR DIA, durante 80 anos.

Não é pra qualquer engenheiro, não!

Quando a velocidade está abaixo de 60 chamamos de bradicardia, e acima de 100, taquicardia (Atenção, não é “ataque cardíaco”).

Atletas costumam ter coração mais lentos e as pessoas sedentárias, mais rápidos.

A febre e o nervosismo, também aceleram aquela velocidade.

Depois do estímulo se espalhar pelos átrios, ele segue três vias principais até o meio do coração, o nodo Atrioventricular.

Este é um “divisor” e “retardador” da eletricidade, pois leva alguns centésimos de segundo para permitir que o impulso chegue até em baixo, nos ventrículos.

Pra quê serve esse retardo? Para dar tempo dos átrios se encherem de sangue e contraírem mandando o sangue para os ventrículos.

Se não houvesse esse retardo, os átrios e os ventrículos “bateriam” ao mesmo tempo, e o resultado era que o sangue não iria pra lugar nenhum, e seria morte certa.

Infelizmente, algumas arritmias rápidas, causam exatamente este tipo de morte.

O nodo atrioventricular parece um novelo de fios que por formarem um labirinto, permitem este retardo.

Outro tipo de doença é o bloqueio cardíaco ou bloqueio atrioventricular, que acontece quando este retardo é longo demais, por defeito elétrico, morte de células dos fios, falta de sangue no local, etc.

Aí ocorre a lentidão exagerada ou até mesmo a falta de condução da eletricidade para a parte de baixo, nos ventrículos, e pode ser um problemão.

Pequenos atrasos na chegada do impulso elétrico não precisam de tratamento, mas os grandes, ou o bloqueio completo, precisam de marcapasso.

Deste modo o comando todo vai ser feito por este aparelho, colocado embaixo da clavícula, com um fio até o coração.

Existem vários tipos de marcapasso e detalhes envolvidos, daria um artigo inteiro.

Quando o impulso elétrico consegue sair do nodo atrioventricular, há dois fios principais chamados Ramos Esquerdo e Direito, que levam a eletricidade a cada um dos ventrículos.

Quando você recebe seu eletrocardiograma escrito Bloqueio de ramo esquerdo, direito, ou bloqueio divisional ou hemibloqueio, saiba que não tem nada a ver com entupimento das coronárias, mas sim com “mau contato” elétrico e retardo na eletricidade.

Fale com seu médico e não esquente, teremos que fazer alguns exames mas sua vida dificilmente mudará, a não ser que tenha realmente uma doença estrutural do coração, como dilatação ou problemas de coronárias.

O sistema é tão perfeito que mesmo quando um destes ramos esquerdo ou direito não funciona, a eletricidade consegue pular para o outro lado e ativar o resto do coração!

É como se o seu carro tivesse o fio do pisca-pisca cortado do lado direito, mas mesmo assim o esquerdo conseguisse mandar o outro acender!

É mole?